男子无精症的症状

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来源：古蔺仁爱医院

时间：2016-05-22

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     近些年来，对于男性出现不育的现象明显增多，导致男人出现不育的原因是很多的，无精子症是其最主要的原因之一。那么，出现哪些症状代表着男人患上了无精子症，从而导致男性不育的呢？

　　1、婚后夫妇同居两年以上，未采取任何避孕措施，健康配偶未孕者。

　　2、连续3次以上化验精液或精液离心沉渣涂片镜检，均未能发现精子者。

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　　3、当一个不育患者因无精子症来诊时，首先应考虑区别无精子症是由于睾丸病变引起的，还是由于睾丸虽能正常产生精子但输精管发生梗阻引起的。必须进行详细的病史询问、体格检查及实验室必要的特殊检查。对无精子症患者的病因应从以下途径入手：

　　①详细询问有无影响精子输出管道畅通的疾病和外伤史（如睾丸炎、附睾炎、附睾结核、淋菌性尿道炎、输精管损伤、手术及睾丸生精功能受损等）、放射线接触史及服用影响睾丸生精功能的药物史等。

　　②细致进行有关体检：如有无触及输精管，输精管有无触及结节、有无增粗变硬、附睾及睾丸有无触痛及结节，睾丸大小和质地是否正常，患者的发育和第二性征是否正常等。

　　③若第二性征正常，两侧睾丸平均体积＞15ml，性激素测定在正常范围内，可初步诊断为阻塞性无精子症。继续做精液果糖定性分析，以确定梗阻部位。若果糖阴性，提示精囊管或射精管梗阻，亦可能为精囊缺失；若果糖阳性，提示输精管或附睾梗阻。

　　④若第二性征发育不全，有女性化表现及性功能减退，两侧睾丸平均体积8～10ml，性激素测定FSH高于正常，考虑为非梗阻性无精子症；进一步行染色体检查、睾丸活检以及垂体检查，以进一步明确诊断。若睾丸体积＜8ml，则行染色体检查，以明确是否存在因染色体异常引起的睾丸发育不全。若两侧睾丸平均体积在11～15ml之间，性激素测定T降低，FSH升高，无法确定是否为阻塞性无精子症时，应行睾丸活检。

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